德國聯邦聯合委員會(G-BA)已提議對醫療大麻處方過程進行重大變更,這些變更預計將對該國已經蓬勃發展的市場產生重大影響。
自4月1日《CanG》法案生效以來,德國的私人或“自費”醫療大麻市場迅速增長。該法案將大麻從麻醉品名單中移除,同時消除了許多主要的官僚障礙。有些人認為,與去年相比,這個市場的增長已達到80%到100%。
儘管如此,通過法定健康保險(GKV)報銷處方的患者數量一直相對穩定,GKV覆蓋了約90%的人口。
然而,如果G-BA的提案得到衛生部的批准,這一情況可能會發生改變,預計超過70%的德國執業醫生將能夠在不經過法定健康保險公司事先批准的情況下開具報銷的醫療大麻處方。
Grünhorn首席財務官Sven-Roger von Schilling告訴《Business of Cannabis》:“這將對整個德國市場產生重大影響,因為法定健康保險公司將被要求承擔醫療大麻的費用。”
發生了什麼?
7月18日,G-BA批准了對醫療大麻處方過程進行根本性變更的提案。
迄今為止,要獲得通過GKV報銷的大麻產品的首次處方,開處方的醫生必須首先獲得患者健康保險公司的批准。
Schilling先生解釋道:“迄今為止,健康保險公司對支付醫療大麻非常不情願。因此,例如Grünhorn處理的大約90%的處方來自自費或私人處方,只有大約10%來自報銷處方。”
自4月1日以來,這一比例進一步向私人市場傾斜。根據《Handelsblatt》的報導,當大麻仍在麻醉品法案中時,這一比例約為60%私人處方對40%報銷處方。自4月1日以來,這一比例已轉變為80%私人處方對20%報銷處方。
根據新指令,G-BA確定了一個廣泛的專科醫生名單,這些專科醫生將能夠在不經過健康保險公司事先批准的情況下開具醫療大麻處方。
衛生部現在有兩個月的時間提出任何法律異議,否則該提案將自動在《聯邦公報》上公佈,實際上成為法律。
根據Schilling先生的說法,“通常情況下,來自G-BA的決議不會受到衛生部的異議,因為這是由醫療部門的專家和利益相關者組成的委員會。”
“可以合理推測,上週的決議將在兩個月後在《聯邦公報》上公佈。”
誰可以在不經健康保險批准的情況下開處方?
G-BA確定了16個專科和專業稱號,以及5個附加稱號,這些專科醫生被認為可以“全面評估大麻處方的需求”,並可以在不經過健康保險公司批准的情況下開具處方。
專科和專業稱號包括:
- 普通醫學專家
- 麻醉學專家
- 妇科和產科專家,專攻婦科腫瘤
- 內科專家
- 內科和血管專家
- 內分泌學和糖尿病學專家
- 腸胃病學專家
- 血液病學和腫瘤學專家
- 傳染病學專家
- 心臟病學專家
- 腎臟病學專家
- 呼吸病學專家
- 風濕病學專家
- 神經病學專家
- 物理醫學和康復醫學專家
- 精神病學和心理治療專家
附加稱號包括:
- 老年病學
- 藥物腫瘤治療
- 緩和醫學
- 睡眠醫學
- 專業疼痛治療
對於不在專科名單中的醫療專業人士,Schilling先生解釋說,如果他們具有睡眠醫學的“附加”資格,他們將能夠開具處方。
“所以要麼屬於這16個群體,要麼具有這五個特殊培訓之一並且被認證為專家。”
他補充說,他認為“特別有趣的是普通科醫生也包括在內”,這是一個“相當廣泛”的群體。
據報導,這將涵蓋德國“70%以上”的醫療專業人士。
因此,Schilling先生認為,“在今年第四季度,報銷處方和私人處方之間的比例將略有調整”。這可能會引起保險公司的反彈。
“我們知道一些法定健康保險公司正在仔細研究這一問題。因為對我來說,似乎他們已經接受了這一事實:如果符合前提條件,他們就無法避免報銷。最終,如果你將其推向極端,這可能會導致健康保險公司支付的費用增加。”
儘管這對保險公司來說可能是壞消息,並可能導致普通市民的保險費用增加,但最終對患者來說是好消息,特別是那些無法負擔私人處方的患者。
Grünhorn首席執行官Stefan Fritsch在一份聲明中說:“這一規定是為需要醫療大麻的人提供方便的一個關鍵步驟。我們親身經歷了獲得必要治療的困難。因此,在德國部分合法化大麻之後,簡化醫療含THC產品的處方規定尤為重要。這意味著患者的等待時間更短——醫生的信任度更高。”
This article was originally published by Business of Cannabis and is reprinted here with permission