關鍵要點：
- 許多人使用大麻來治療慢性疼痛，研究也支持其作為有效治療選項的潛力。
- 由於大麻並非FDA批准的藥物，因此沒有針對慢性疼痛的固定劑量。專家建議從每天10毫克的高CBD配方開始，並逐漸增加至每日40毫克。若有需要，醫生可能會加入每天2.5毫克的THC，並逐漸增加至每日最多40毫克。
- 在嘗試使用大麻治療慢性疼痛之前，應了解其副作用、風險及藥物相互作用。因此，最好先與醫療提供者討論，以確保使用大麻對你是安全的。
人類使用大麻來緩解疼痛已有超過5,000年的歷史。古代中國和印度社會常常使用大麻作為止痛劑。甚至在20世紀初，美國的藥房中也有販售大麻。然而，現代的大麻與幾百年前的大麻大不相同，並且我們現在擁有更多的科學研究來幫助我們理解它對慢性疼痛的影響。
然而，大麻與大多數其他藥物不同——沒有一個適用於所有人的固定劑量，而且在美國的每個州也不是都合法。由於它不是經過FDA批准的治療方法，因此如果你正在考慮使用大麻來管理你的慢性疼痛症狀，可能會不知道該從何開始。
這份指南就是為了幫助你理解大麻如何作用於慢性疼痛，並指導你如何採取最佳步驟來考慮使用大麻治療你的症狀。
大麻如何幫助治療慢性疼痛？
大麻植物中含有活性化學物質，稱為大麻素。最常見的兩種大麻素是四氫大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD），但還有許多其他種類。大麻素與人體內的內源性大麻素系統及其他結合位點相互作用，以打開或關閉神經信號。
在慢性疼痛的治療中，某些大麻素（如THC）會激活大腦和神經中的受體，這些受體有助於調節疼痛。它們還會激活免疫系統細胞上的受體，這些受體有助於控制炎症（腫脹）和免疫系統的反應。
由於這些效果，大麻正在被研究作為幾種慢性疼痛（如神經性疼痛、關節炎和纖維肌痛）的潛在治療選項。它還被研究用於治療與自身免疫性疾病相關的疼痛和腫脹。
使用大麻治療疼痛的研究結果是什麼？
慢性疼痛是人們報告使用醫用大麻的最常見原因之一。然而，有關大麻治療慢性疼痛的研究結果混雜。
大量科學研究，包括隨機對照試驗（醫學研究中的黃金標準），顯示大麻對於許多類型的慢性疼痛患者來說是一種有效的止痛劑。另一項研究顯示，在使用大麻治療慢性疼痛的患者中，鴉片類藥物的使用量減少了超過60％。
然而，另一部分研究表明，大麻可能會增加某些人的疼痛水平，或者對疼痛水平沒有影響，但能改善生活質量。
推薦的止痛大麻劑量是多少？
目前沒有適用於所有人的標準大麻劑量。這有幾個原因：
- 大麻並非FDA批准的藥物，因此沒有經證實的標準劑量指南。
- 大麻是具有多樣性的植物，不同品種的大麻素含量不同，因此效果也不同。
- 每個人的內源性大麻素系統都不同，所以同樣的劑量在不同人身上效果可能不同。
然而，在2021年，來自9個國家的20位專家聯合制定了用於治療慢性疼痛的大麻劑量指南。該指南建議，應從每天口服兩次5毫克的高CBD配方（THC與CBD比例不超過1:10）開始，如果需要，則可以每2至3天增加10毫克的CBD。當劑量達到每天40毫克CBD時，如果症狀沒有改善，醫生可以開始逐漸加入THC，每次從2.5毫克開始。
需要注意的是，大麻並不適合所有人使用，因此最好在嘗試此療法之前與你的醫生討論。
使用大麻治療疼痛的風險和副作用是什麼？
大麻的使用並非完全沒有風險，尤其是與THC相關的副作用，包括增加食慾、紅眼、頭暈、嗜睡、時間感知變慢、心跳加速等。這些副作用通常可以通過逐漸增加劑量來避免。
此外，THC還可能會引起更嚴重的副作用，如焦慮、無法停止的嘔吐、思維和協調障礙、記憶問題等。高THC含量的大麻還可能具有成癮性，因此可能不適合有物質濫用歷史的人使用。
大麻是否會與其他止痛藥物相互作用？
可能會。大麻與某些止痛藥一起使用可能會增加副作用的風險，如頭暈和嗜睡。然而，在某些情況下，大麻可能有助於其他止痛藥物更好地發揮作用，或者減少它們的用量。
然而，藥物的聯合使用不應自行進行，你的醫生可以幫助你找到最適合的治療選擇，並安全地進行任何治療變更。
結論：
許多人使用大麻來管理慢性疼痛症狀，且有相當多的證據顯示它可能是一種有效的治療選擇。然而，大麻並不適合所有人使用，應在獲得醫療提供者的許可後使用。
在考慮使用大麻治療疼痛時，最好與醫療提供者合作。他們可能會建議你從高CBD配方的大麻開始，並隨著時間逐漸增加劑量。若有需要，可以在小劑量加入THC，但每天超過40毫克的THC劑量並不推薦。口服劑型是最佳選擇，但如果需要，吸入式大麻可能有助於緩解突發性疼痛。
務必與醫療提供者討論使用大麻治療慢性疼痛的風險和益處，並且不要在沒有他們指導的情況下自行更改疼痛藥物。