混合使用大麻和酒精會對不同的人產生不同的影響。兩種物質之間的相互作用相當複雜。對於某些人來說，同時使用大麻和酒精（俗稱“cross-fading”）可能會帶來愉悅的效果；對其他人而言，則可能會引發不受歡迎的副作用。
酒精和四氫大麻酚（THC，大麻的主要致醉成分）都會影響個體的活動、思維及反應。THC透過與體內的內源性大麻素系統（ECS）互動，而酒精也會影響ECS。這可能是這兩種物質合併效果更強的原因。有研究顯示，酒精可能會增加體內THC的濃度，若與大麻同時攝取，這種效果可能會更加明顯。
不過，研究結果存在分歧。一些早期研究指出，飲酒後吸食大麻反而會降低血液中的酒精濃度。另外一項小型研究調查了96位有意減少飲酒的人，發現當他們使用大麻時，當天平均少喝了約30%的酒，且不太可能出現暴飲的情況。
這些相互矛盾的結果部分原因在於，酒精和大麻對人們的影響因不同因素而異，因此更難以預測這兩種物質混合使用後的效果。
先用哪種物質有影響嗎？
這可能有影響，但還沒有確定的結論。研究表明，當人們先使用大麻時，往往之後會少喝一些酒，這顯示大麻可能會降低飲酒慾望。其他研究則表明，若先喝酒，之後即使再使用大麻，飲酒量還是可能會增加。
在一項針對258名大學生的研究中也有類似結果。當學生們先使用大麻時，他們通常會攝取更多大麻，但當天的飲酒量會減少；而當他們先飲酒時，總飲酒量反而增加，而之後使用大麻並未減少飲酒量。
要注意的是，這些研究都不是隨機對照試驗，因此證據的可靠性較低，難以得出確定的結論。
混合大麻和酒精的風險是什麼？
混合使用大麻和酒精有短期和長期的風險。需要注意的是，雖然大麻可能幫助緩解某些健康問題，但它並非美國食品和藥物管理局（FDA）批准的藥物。根據世界衛生組織（WHO）的說法，任何量的酒精對健康都無法保證是安全的。
如果你選擇混合使用這些物質，為保安全，應謹慎使用並適度控制時間和數量，避免過量。
短期風險
混合使用大麻和酒精的短期風險包括：
- 增加的損傷風險：酒精和大麻都會影響大腦活動，兩者合併使用可能讓你更難記憶、集中或安全移動。這可能會提高意外受傷的風險，尤其是駕駛時。研究顯示，混合使用酒精和大麻的人比不混合使用的人更有可能酒駕。
- 增加飲酒量：混合使用大麻和酒精會讓你更難感知到自己的醉酒程度，這可能導致過量飲酒，增加暴飲或酒精中毒的風險。
- 身體不適：副作用包括噁心、嘔吐、頭暈及出汗，並可能引發焦慮或壓力。
- 風險行為：受損的判斷力可能會增加無保護性行為等風險，可能帶來嚴重後果。
長期風險
混合使用大麻和酒精的長期風險包括：
酒精和CBD油混合使用安全嗎？
大麻二酚（CBD）是一種在大麻中發現的無致醉作用成分。由於CBD可以在市面上購買，很多人可能認為它與酒精混合使用是安全的，但情況並非如此。
可能的風險包括：
- 嗜睡：CBD尤其是在高劑量時，會讓你變得嗜睡，酒精會加重這種副作用，使人感到昏昏欲睡或迷失方向，從而增加跌倒或駕駛事故的風險。
- 肝臟損傷：CBD和酒精都可能增加肝臟酶，從而可能導致肝臟損傷，兩者合併使用會增加此風險。
潛在的好處包括：
- 保護肝臟：CBD可能有助於減少酒精引起的肝臟損害。
- 減少渴望：CBD可能幫助減少飲酒渴望，降低酒精依賴風險。
上述許多研究是以動物為主，而非人類。因此，在沒有更多人類研究之前，最好避免將CBD與酒精混合，除非有醫療專業人員建議。
如何避免混合大麻和酒精的副作用？
為避免混合使用大麻和酒精的風險，最佳選擇是不將它們一起使用。然而，若你選擇同時使用，可以採取一些措施來減少對自己和他人的危害，這被稱為「減低傷害」方法，包括：
- 從低劑量開始，慢慢增加：人體每小時只能代謝一杯標準飲品。飲酒後等待一小時再使用大麻，能幫助分隔它們的影響。
- 不駕駛：這兩種物質都會損害你的反應時間和判斷力。
- 保持水分：多喝水以抵抗這兩種物質的脫水效果。
- 先吃點東西：吃東西能幫助減緩酒精的吸收，降低過度醉酒的可能性。
- 制定安全計劃：包括指定一位清醒的朋友或事先設定酒精和大麻的攝取上限。
- 考慮先使用大麻：研究表明，先使用大麻可能會減少酒精的總攝取量。
何時尋求醫療援助
如果你或你認識的人出現以下酒精過量的症狀，應立即求助或撥打911：
- 精神錯亂
- 意識喪失（昏迷）
- 嘔吐
- 皮膚冰冷、潮濕或蒼白
- 心率或呼吸緩慢或不規律
- 癲癇發作
大麻過量通常不會致命，但可能會引起焦慮或恐慌。在嚴重情況下，可能出現癲癇和幻覺。如果症狀嚴重或似乎危及生命，應立即就醫。
認識物質濫用的徵兆
當你感到壓力、焦慮或無法控制時，更有可能同時使用大麻和酒精。治療可以幫助你處理負面情緒，並學習更健康的應對策略。除治療外，處方藥也是一種選擇，可以和你的醫療提供者討論。
物質濫用的徵兆包括無法減少或停止，或即使影響到工作和家庭生活也繼續使用。如果你對自己的飲酒或用藥感到擔憂，建議尋求物質使用治療。越早獲得幫助，成功的機率越大。
結論
“Cross-fading”即混合使用酒精和大麻的行為越來越普遍，但這伴隨著嚴重的風險。共同使用大麻和酒精會增加你的損傷風險，並可能導致風險行為和意外傷害。長期同時使用這些物質可能增加心理健康問題和物質使用障礙的風險。
最安全的選擇是不混合使用酒精和大麻。如果你確實決定混合使用，請採取減低傷害的策略來保護你的健康和安全。如果你對物質使用感到擔憂，請不要猶豫，尋求支援。