美國內科醫師學會(ACP)的一份新政策文件呼籲非刑事化持有大麻以及增加治療問題使用的資源。該報告還提倡在醫療教育中採取基於證據的方法,研究大麻及其健康影響。
這份報告本週發表在《內科醫學年鑑》雜誌上,ACP指出,由於聯邦禁止,對大麻潛在的治療和不良健康影響的研究受到了限制。該組織鼓勵“在合法的大麻管轄區採取公共衛生方法控制大麻。”
“ACP建議嚴格評估大麻和大麻素的健康影響及潛在治療用途,並研究合法化對大麻使用的影響,”新文件說道。還呼籲“基於證據的醫療教育相關於大麻,並增加資源以應對大麻使用障礙。”
ACP代表近161,000名內科醫生、專科醫生和醫學生,自稱是美國最大的醫學專業組織,擁有來自168多個國家的成員。
“ACP強烈建議採取政策以增加對合法化醫療和娛樂用大麻效果的理解,”文件說道。“在合法的州,應實施健全的公共衛生方法來控制大麻,並注意禁止未成年人使用以及防止成年人不安全使用。”
除了大麻非刑事化外,ACP還呼籲改革以下問題:
- 保險涵蓋基於證據的醫療大麻治療
- 改善對醫生和其他醫療提供者的教育
- 以科學為基礎的政策圍繞delta-8 THC
- 保護根據州法律推薦或分發大麻的醫療提供者免受刑事責任或職業後果
“應向醫生提供教育資源,以便他們能夠提供有關大麻健康影響的準確信息,並照顧有大麻使用障礙的患者,”報告說道。“必須進行廣泛的研究,包括研究在老年人和醫療複雜人群中使用的潛在危害。”
報告還指出,“為了解決針對邊緣化種族和族裔群體的激進藥物控制政策的不成比例影響,ACP呼籲非刑事化持有少量大麻供個人使用。”
ACP主席Isaac O. Opole在關於新政策文件的聲明中指出,“大麻的法律地位正在迅速變化。”
“我們需要確保在合法的管轄區,法律是基於公共衛生方法的,並且包括禁止未成年人使用和防止成年人不安全使用的考量,”他說。
這份新文件是ACP健康和公共政策委員會工作的產物。成員們審查了學術文獻和其他來源的信息,包括疾病控制與預防中心(CDC)、食品藥品監督管理局(FDA)、物質濫用與心理健康服務管理局(SAMHSA)、國家醫學院和蘭德公司。
該項目導致了以下建議:
- ACP支持對合法化大麻對其使用影響的嚴格研究(包括使用的普遍性、頻率和強度)在老年人、成年人、青少年和兒童中的影響;大麻使用障礙和其他行為健康狀況的普遍性;車輛事故和受損駕駛;中毒;和其他不良結果。
- ACP建議非刑事化持有少量大麻供個人使用。ACP呼籲政策制定者在考慮修改大麻的法律地位時採取基於證據的方法。
- ACP支持在合法的大麻和大麻素產品(包括低四氫大麻酚的CBD和Δ-8-THC產品)方面採取基於證據的公共衛生方法,重點是禁止未成年人接觸和防止成年人不安全使用。
- ACP支持為大麻相關公共衛生活動、監督和監管提供充足的資源。美國食品藥品監督管理局和其他聯邦、州、地方和部落機構應獲得必要的資源來監管大麻產品。
- ACP支持基於證據的醫療大麻治療的全面保險覆蓋。
- ACP支持開發基於證據的醫療教育,內容包括大麻及大麻素的健康影響。大麻內容應納入各級醫生教育的物質使用課程。
- ACP支持對大麻及大麻素潛在治療益處的嚴格科學評估計劃和資金。
- ACP重申其對根據州法律推薦、處方或分發大麻的醫生免於聯邦刑事起訴、民事責任或職業制裁(如失去執照或認證)的強烈支持。
“我們需要更多的研究,以便我們對其不良影響和治療用途有更好的證據,”Opole在ACP聲明中說道。“由於藥物複雜的法律地位,臨床醫生對大麻使用的影響的證據有限,儘管該藥物的普遍性。”
ACP的新政策文件發布於大約一個月後,美國醫學會(AMA)正式支持更廣泛的藥物非刑事化。
在上個月的年會上,AMA代表以345-171的票數贊成非刑事化提案,呼籲“消除個人使用毒品持有的刑事處罰,作為一系列相關公共衛生和法律改革的一部分,旨在改善精心選擇的結果。”
這一立場比AMA董事會報告中最初提出的政策聲明更加大膽。先前的政策聲明只是說該組織應“繼續監測州和聯邦政策重新分類個人使用毒品持有的法律和公共衛生影響。”
據報導,美國成癮醫學會(ASAM)的Stephen Taylor提議了修訂後的AMA語言。ASAM歷史上一直與禁毒者保持一致,並抵制溫和的大麻改革,去年開始支持藥物非刑事化。
AMA的新藥物非刑事化立場建立在多年的更廣泛的藥物政策改革平台上。例如,去年該組織採納了支持迷幻藥研究、反對將克拉通刑事化、呼籲結束裂解可卡因和粉狀可卡因量刑差距、以及支持在基於就業的藥物測試中繼續包括大麻代謝物的立場。
在2022年,AMA代表還投票修改其政策立場,支持在已合法化該植物的州中清除過去的大麻犯罪記錄。
在AMA上個月呼籲藥物非刑事化後,一位ACP代表挑戰了一些對俄勒岡州藥物非刑事化法的流行批評。該法在今年早些時候被官員撤銷。
ACP代表Marianne Parshley指出,“對俄勒岡州非刑事化經驗的評估有幾個問題,”她指出,改革在芬太尼開始在非法藥物供應中變得普遍、加劇全國範圍內的過量危機時實施。
“這很複雜,”她說。“我們需要注意到,如果你通過了非刑事化和支持治療的法律,情況不會立即改變。”