根據紐約州大麻管理辦公室(OCM)的一份新報告,超過四分之三的紐約州醫療大麻患者表示,大麻讓他們減少了處方藥的攝取量。其中有三分之二(66%)報告稱,大麻具體減少了他們對於止痛處方鴉片類藥物的需求。
這些是OCM新報告中的眾多發現之一,該報告基於去年發送給現任或過去的醫療大麻患者以及推薦使用大麻的醫療提供者的調查。這份40頁的文件包括了關於符合條件的條件、使用頻率、產品類型和患者人口統計信息的資料,並提出了多項旨在改善該州醫療大麻系統的建議。
報告總結說,儘管紐約的醫療大麻計劃面臨一些挑戰,但參與者對進展情況總體上表示滿意。在患者中,79%表示他們打算在認證過期後續簽,86%表示他們會推薦紐約的醫療大麻計劃給朋友或家人。
報告建議通過減少患者和看護者的成本、使醫療大麻產品更易於獲得、改善對醫療工作者和藥房工作人員的教育、增加臨床研究機會以及解決與種族、收入等因素相關的健康差距來改善系統。
具體而言,OCM提出了11項建議來解決一些挑戰:
- 將醫療大麻患者的認證期限從1年延長至2年。
- 廢除醫療大麻的稅收。
- 允許患者及其指定的看護者擁有《刑法》限制的3盎司大麻和24克濃縮物或60天的醫療大麻供應量,以數量較多者為准。
- 取消對提供者的2小時課程要求,改由董事會決定提供者認證患者所需的適當培訓和教育。
- 制定患者互認,允許外州訪客購買紐約州的醫療大麻產品。
- 允許18歲及以上的認證患者和指定的看護者種植醫療大麻供個人使用。
- 要求紐約州高等教育機構,包括醫學院,開設關於內源性大麻素系統和醫療大麻的課程。
- 制定政策,允許紐約州高等教育機構的教職工使用紐約州大麻研究許可證進行大麻研究。
- 支持保險公司選擇涵蓋醫療大麻產品。
- 通過立法實施醫療大麻的持續醫學教育(CME)要求,或者至少要求所有紐約州認證的醫療提供者了解內源性大麻素系統。
- 繼續要求所有醫療大麻藥房必須有駐店藥劑師。
報告還評估了患者趨勢、人口統計和結果。
在紐約的醫療大麻計劃中,使用大麻治療疼痛尤其普遍。參與調查的患者中,疼痛是最常見的醫療大麻適應症,具體來說是“作為替代鴉片類藥物治療疼痛,改善健康和功能能力。”該條件約佔計劃中患者的16%。
另一個51%的患者被認證為“其他”類別下的條件,報告說,其中約80%的患者在該類別中“與其他條件一起患有慢性疼痛。”
“這突顯了大麻在管理疼痛方面的廣泛使用,”報告指出。
醫療提供者也表示,大麻對於疼痛患者有益。
“認證提供者發現醫療大麻對於減少或治療疼痛特別有幫助(95%),”OCM說。“認證提供者還指出,醫療大麻有助於改善患者的整體身體功能(84%)和精力水平(60%)。”
這份新報告與俄亥俄州立大學法學院藥物執法和政策中心的研究人員對俄亥俄州醫療大麻計劃的近期評估相吻合。與紐約的趨勢類似,該研究發現大多數醫療大麻患者報告減少了對處方鴉片類止痛藥以及其他非法藥物的使用。
該調查通過俄亥俄商務部向州醫療大麻患者和看護者發送,並通過社交媒體在線分享,發現77.5%的受訪者同意大麻減少了他們使用處方止痛藥的需求。至於非法藥物,26.8%的受訪者報告說他們對使用的需求減少。
只有少數人不同意大麻減少了他們使用處方止痛藥(1.7%)或非法藥物(1.9%)的需求。
這兩項研究的發現加強了這一觀念,即患者選擇使用大麻而非鴉片類藥物或其他藥物來治療疼痛,但這一效果的細微差別仍不完全清楚。
例如,今年早些時候發表的另一項研究發現,靠近零售大麻店的地點適度減少了鴉片類藥物的處方,但沒有對鴉片類藥物相關死亡率產生相應的下降。
最近發表在《BMJ Open》期刊上的另一份報告比較了醫療大麻和鴉片類藥物對於非癌症慢性疼痛的效果,發現大麻“可能同樣有效,且停藥率低於鴉片類藥物”,可能提供可比的緩解效果但副作用更少。
聯邦資助的另一項研究於今年5月發表,發現即使是一些大麻萜烯也可能具有止痛效果。該研究發現,在小鼠中注射這些化合物的劑量產生的疼痛標誌物減少效果與較小劑量的嗎啡相當。當兩種藥物聯合使用時,萜烯還顯示出增強嗎啡效果的作用。
去年年底發表的另一項研究發現,大麻和鴉片類藥物在減輕疼痛強度方面“同樣有效”,但大麻還提供了更多的“整體”緩解效果,例如改善睡眠、注意力和情緒健康。
同月,發表在《牙科研究期刊》上的一項研究發現,純CBD在緩解急性牙痛方面與常用的牙科鴉片類藥物配方效果相當。
去年夏天發表的一項研究將醫療大麻的使用與降低的疼痛水平和對鴉片類藥物及其他處方藥物的依賴性減少聯繫起來。另一項由美國醫學協會(AMA)於2月份發表的研究發現,接受醫療大麻治療超過一個月的慢性疼痛患者,其處方鴉片類藥物的數量顯著減少。
根據去年發表的另一份由AMA發表的報告,大約三分之一的慢性疼痛患者報告使用大麻作為治療選擇。其中大多數人表示他們使用大麻來替代其他止痛藥,包括鴉片類藥物。
去年發表的其他研究發現,允許人們合法購買CBD顯著減少了鴉片類藥物的處方率,導致6.6%至8.1%的鴉片類藥物處方減少。
2022年發表的一篇研究論文分析了關於處方藥的醫療補助數據,發現合法化成人使用大麻與治療多種疾病的處方藥使用量“顯著減少”相關。
與此同時,在紐約州,州議員已提出一項法案,允許州內居民對違反州大麻法的實體提起法律訴訟,可能賦予普通個人對無牌大麻賣家或違反州法律的被許可者提起訴訟的權利。
今年早些時候的一份新聞報告發現,儘管州官員自去年以來對無牌零售商處以超過2500萬美元的罰款,但紐約稅務部或OCM只收取了其中的一小部分罰款。
州長還表示,州政府對非法大麻商店加強執法行動導致了合法零售商銷量的顯著增加。
一些州議員還呼籲對紐約州的社會公平基金進行調查,因為當地媒體《THE CITY》發布了一篇關於“掠奪性交易”的報導。